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牙髓炎的診斷標準是怎樣的

參與醫生

北京大學口腔醫院 張雷 主任醫師
對牙髓炎的診斷標準,一般是從患者的臨床癥狀、醫生的臨床檢查和輔助檢查,三個方面形成:1、臨床癥狀:首先典型的牙髓炎的癥狀,主要包括自發痛、冷熱刺激痛、夜間痛和放射痛。所謂的自發痛,就是這顆牙齒沒有任何刺激,自己待著就會產生劇烈的不可恢復的疼痛。冷熱刺激痛,是指牙齒受到冷熱刺激的時候,會產生持續的劇烈的疼痛。夜間痛是白天疼痛沒有那么嚴重,晚上睡覺的時候疼痛加重。放射痛是牙齒疼痛的時候定位不明確,向周圍的牙齒、向耳顳部,甚至向更大范圍進行放散,是牙髓炎的一些典型的臨床癥狀;2、臨床檢查:在檢查的時候能夠發現,患牙有明顯的可能導致牙髓炎的一些病變,比如深的齲壞,有牙頸部的靴狀缺損、畸形中央尖,或者深的牙周袋等。牙齒在進行溫度覺測驗的時候,用冷或熱刺激可以誘發出冷熱刺激痛,或者在叩診的時候,有輕微的叩痛;3、輔助檢查:常見的就是X線的檢查,通過拍牙片可以看到齲壞,已經破壞接近或者已經達到牙髓腔,或者是患牙的周圍的牙周袋比較深,已經超過了根尖孔,可以造成逆行性牙髓炎的發生。所以對牙髓炎的診斷,一般是結合患者典型的臨床癥狀,在檢查的時候,發現典型的檢查的標準,或者明確的病因。然后通過一些客觀的檢查,包括X線片子的檢查,或者牙髓活力測試這些方法,通過這三方面的診斷標準,綜合判斷和診斷牙髓炎。
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