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擴張型心肌病的診斷，第一是排他性的診斷，第二往往合并有左心室、左心房的擴大，嚴重的合并有全心的擴大，再往往合并有收縮功能的下降，如下所示：1、排除其他診斷：比如排除高血壓心臟病、排除由于冠狀動脈粥樣硬化性心臟病導致的缺血性心臟病、排除風濕性心臟瓣膜病導致的心肌損傷；2、心臟擴大：在排除這些常見的心肌病診斷的基礎上，出現全心的擴大特別是以左心的擴大為主，左心室明顯擴大、左心房下降，同時合并收縮功能的下降。在做心臟彩超的時候EF值往往在50%以上，但擴張型心肌病的患者往往EF值低于50%，有時候甚至達到20%-30%，這種心功能明顯下降的情況，結合心臟彩超和患者胸悶、氣促、呼吸困難的臨床表現，可以考慮診斷擴張型心肌病。