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牙髓炎的診斷可先依靠臨床癥狀進行判斷，具體診斷如下：一、自身疼痛的特點：1、疼痛劇烈：牙髓炎的患者在牙齒沒有任何刺激的情況下，會出現牙痛，甚至劇烈性疼痛，從而影響進食、咀嚼；2、夜間疼痛：晚上夜深人靜，患者牙痛會越發厲害，而且由于疼痛無法入睡；3、冷、熱刺激痛：牙髓炎患者在食用冷、熱食物時會受到刺激，導致疼痛加重；4、放射痛：牙髓炎患者通常會出現半側面部疼痛以及半側頭部疼痛，卻無法準確指出患牙，因為三叉神經的疼痛通常沿著三叉神經呈放射性疼痛。二、口腔檢查：1、普通檢查：通過口腔檢查可以明確患者的牙髓炎是否為齲齒的洞深波及到牙髓，或者是否出血牙隱裂，是否出血牙齒的中、重度磨耗，甚至是否為中、重度的牙周炎。牙周袋的深度如果>6mm，也會出現牙髓炎的癥狀；2、X光片檢查：最后還可以通過X光片檢查，明確是否出現隱匿齲，如根面齲、隱裂牙。