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耳根下方脖子有腫塊的原因主要包括以下幾種：1、炎癥：如果只出現幾天，尤其是伴有紅、腫、熱、痛的癥狀時，一般考慮是炎癥；2、良性腫瘤：如果已經存在多年，一般考慮是先天性結構或者良性結節；3、惡性腫瘤：如果已經出現幾個月，并且有不斷增大的趨勢，需要考慮是否為惡性腫瘤。因此，如果脖子下方出現腫塊，患者可以到醫院耳鼻喉科或者外科就診，除了詢問病史以及局部觸診以外，還需要進行電子鼻咽鏡以及局部B超，甚至頸部增強CT的檢查。因為頸部腫瘤的原發灶通常位于鼻、咽、喉等，所以需要尋找原發灶。另外，通過B超可以觀察到腫物的性質、大小以及毗鄰關系，如果是腫瘤，通過增強CT可以判斷腫瘤侵犯的范圍。