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耳朵下方長了一個小腫塊，又有點酸痛，具體原因如下：1、淋巴結的腫大：最常見的原因，可能是腮腺區或者是耳后的淋巴結腫大，出現局部發炎，處理一般是吃一些敏感的抗生素，進行消炎即可。臨床用得比較多的是青霉素類或者是頭孢類抗生素，青霉素用得比較多的是阿莫西林或者阿莫西林克拉維酸鉀。頭孢類主要是用頭孢丙烯、頭孢克肟、頭孢地尼、頭孢氨芐等藥物，一般用的是一代、二代、三代，還用一些四代的抗生素；2、皮脂腺囊腫：另外，耳后的皮脂腺囊腫比較大，引起的感染，也會導致此類癥狀。一般也是局部消毒，用酒精或者是碘伏進行局部消毒，然后再口服一些敏感的抗生素，如上述抗生素；3、腮腺腫塊：還可能是腮腺本身的腫塊引起的疼痛。這個時候，需要做腮腺B超，明確一下，是腮腺本身，還是腮腺表面的淋巴結，或者皮脂腺囊腫引起。如果是腮腺腫瘤，需要進行手術干預，因為有20%的可能性，腮腺腫瘤是惡性。所以只要腮腺長腫瘤，治療原則就是手術，不管是良性還是惡性，都是要進行手術干預。術前不建議進行腫物的穿刺活檢，因為有可能造成穿刺物溢出，導致腫瘤復發、轉移。