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肝管結石具體是否需要使用藥物治療，主要是看肝管結石的癥狀，另外，也要看肝管結石的具體位置，是屬于肝內還是肝外。具體如下：1、不需要藥物治療：若肝管結石并沒有引起任何的癥狀，一般不需要藥物治療，只需要進行飲食調控、生活習慣改善、定期復查、定期隨訪；2、需要藥物治療：若肝管結石引起膽道感染的癥狀，此時需要使用一些解痙、消炎、利膽的藥物對癥處理，來緩解癥狀。另外，肝管結石若引起一些嚴重的并發癥，比如肝萎縮、肝膿腫、反復出現肝病感染的情況、引起肝總管梗阻，導致梗阻性黃疸或結石比較大、數量比較多、反復出現癥狀。針對上述情況單純藥物治療可能效果不理想，需要進一步手術治療。主要是上述情況將來會引起更嚴重的風險和并發癥，特別是當出現局部的肝萎縮。肝萎縮屬于肝內膽管癌的早期癌前病變的風險。若肝內結石引起肝萎縮，一定要及早給予切除，預防后期出現嚴重的風險。