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肝管結石有什么癥狀
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參與醫生
福建醫科大學附屬協和醫院 孟澤武 副主任醫師

肝管結石有什么癥狀,主要取決于是肝內膽管結石,還是肝外膽管結石。1、肝外膽管結石:引起相應的梗阻癥狀時,會表現為腹痛、黃疸、發熱,嚴重時會引起感染性休克、昏迷。這種情況下,要進行膽管減壓,才能控制感染,延緩病情的進展;2、肝內膽管結石:其癥狀主要取決于結石的大小、數量,以及是否引起肝臟異常變化。如果肝內膽管結石的數量較小,可能沒有任何癥狀,或僅有輕微的上腹悶脹不適癥狀。如果結石的數量比較多,可能會引起肝內膽道感染,從而出現腹痛,嚴重也會合并發熱,但一般黃疸的表現較為少見。長期反復的肝內感染,可能會并發肝膿腫,出現畏冷、寒戰、高熱,也可能會導致肝萎縮。肝萎縮是肝內膽管癌的癌前病變,需要及早給予手術切除。所以如果肝內膽管結石有合并肝萎縮時,一定要及早給予手術治療。此外,也有可能長期的肝內膽管結石,會導致膽汁性肝硬化。嚴重的肝硬化會出現大量腹水、門脈高壓、食管-胃底靜脈曲張、脾腫大、脾功能亢進等表現,所以具體要取決于結石的嚴重程度。

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