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肝內(nèi)結(jié)石取不了怎么辦

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 李濤 主任醫(yī)師
肝內(nèi)結(jié)石一般指肝內(nèi)膽管結(jié)石,是一種常見(jiàn)的疾病。其實(shí)肝內(nèi)膽管結(jié)石一般取不了,因?yàn)楦蝺?nèi)膽管結(jié)石發(fā)生在肝臟內(nèi)部的膽管,這種肝內(nèi)膽管結(jié)石比較深,通過(guò)膽道鏡的辦法,通常不能到達(dá)。因?yàn)槟懝茉酵蝺?nèi)走越細(xì),對(duì)于三級(jí)以上的膽管,目前的膽道鏡都很難到達(dá),而且即便能到達(dá),也沒(méi)有辦法采取一些取石的辦法。肝內(nèi)膽管結(jié)石的根治方法,主要包括肝臟切除和肝移植:1、肝臟切除:對(duì)于肝內(nèi)膽管結(jié)石而言,如果想根治,很多情況下要做一個(gè)肝臟部分切除。也就是對(duì)于膽管所引流的這種肝臟區(qū)域,如果發(fā)生了肝內(nèi)膽管結(jié)石,通常需要做一個(gè)肝部分切除,因?yàn)樵谶@部分肝臟的膽管出現(xiàn)了結(jié)石的情況下,會(huì)造成膽汁的淤積、膽汁的引流不暢,長(zhǎng)此以往,會(huì)出現(xiàn)這部分肝臟的萎縮,也就是沒(méi)有功能。因此,對(duì)于這種肝內(nèi)膽管結(jié)石,一般需要切除部分肝臟來(lái)治療。還有比如肝臟的膽管出現(xiàn)了一個(gè)狹窄,僅僅把結(jié)石取出去,也達(dá)不到根治效果,對(duì)于這部分肝內(nèi)膽管結(jié)石而言,也需要做一個(gè)肝部切除來(lái)治療;3、肝移植:還有的肝內(nèi)膽管結(jié)石分布比較廣泛,比如分布在左右肝,這種嚴(yán)重的肝內(nèi)膽管結(jié)石,有的時(shí)候甚至需要換肝,也就是肝移植,才能徹底地解決問(wèn)題。
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