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胃腸道間質瘤吃格列衛還會復發嗎

參與醫生

中國人民解放軍總醫院第五醫學中心 趙傳華 副主任醫師
格列衛即伊馬替尼,胃腸道間質瘤患者吃伊馬替尼仍有可能會復發,這是比較常見的現象。胃腸道間質瘤患者吃伊馬替尼可以分為兩種情況,一種是手術切除腫瘤以后服用伊馬替尼來預防復發,另一種情況是患者體內的胃腸道間質瘤沒有切除,在帶瘤狀態下服用伊馬替尼,如果患者出現了繼發耐藥,即藥物一開始有效,后來出現耐藥,就會導致胃腸道間質瘤復發。 服用伊馬替尼復發以后有兩種選擇,第一種是不訴諸于手術治療,而是選擇換藥,包括伊馬替尼進行加量或替換為二線用藥舒尼替尼。根據2022版的《COSO胃腸道間質瘤診療指南》,患者還可以服用瑞派替尼。第二種情況是患者在伊馬替尼耐藥復發以后,選擇進行手術的治療。 對于復發的胃腸道間質瘤,患者可以通過CT或者核磁進一步檢查,以便醫生進行綜合判斷,明確復發的部位、腫瘤數量和周圍組織的關系,必要情況下,可以再次進行手術,對于不能進行手術的需要進行靶向藥物治療。
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