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胃腸間質瘤格列衛耐藥后怎么辦

參與醫生

中國醫學科學院腫瘤醫院 田艷濤 主任醫師
格列衛即伊馬替尼,在胃腸道間質瘤中,如果耐藥以后有以下幾種辦法:1、增加伊馬替尼服藥劑量:可以選擇增加伊馬替尼的服藥劑量,從每天400mg增加到每天800mg。臨床研究中1/3的患者在增加劑量以后,無進展生存期延長了3-5個月;2、改用舒尼替尼:舒尼替尼可用于格列衛治療失敗的胃腸道間質瘤患者,研究顯示,舒尼替尼治療格列衛耐藥之后的胃腸道間質瘤,患者恢復的效果還是比較好的,但是需要警惕手足綜合征等副作用;3、改用瑞派替尼:根據2022版的《CSCO胃腸間質瘤診療指南》,瑞派替尼被納入二線治療推薦用藥(二級,1A類證據)。對于伊馬替尼一線治療進展之后的晚期胃腸道間質瘤來說,二線治療增加了一個新的用藥選擇。伊馬替尼耐藥之后到底選擇哪種藥物,還是要根據患者的身體狀況以及基因檢測的結果,在醫生的指導下使用相應的藥物。
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