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上消化道出血鑒別診斷

參與醫生

鄭州大學第一附屬醫院 葉延偉 主任醫師
上消化道出血臨床表現實際簡單,即嘔血、黑便,但原因有時需要進行鑒別,可能是消化道潰瘍、肝臟疾病、應激性潰瘍、腫瘤等。 1、消化道潰瘍:發生原因最多的是消化道潰瘍引起,能占到40%-50%;2、肝臟疾病:乙肝肝硬化、門脈高壓造成食管胃底靜脈曲張,破裂出血一般出血量比較大,病人往往會出現休克等表現;3、應激性潰瘍:這種病人多數會有應激性因素,如短期內發生急性心腦血管事件等,會造成彌漫性出血;4、腫瘤:胃的惡性腫瘤發生破裂后的出血;5、其他原因:還有常見原因需要鑒別,膽道系統、肝腫瘤造成膽道出血。這些病人往往會有乙肝相關表現,如肝掌、蜘蛛痣等。
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