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如果是急性上消化道出血，多數貧血是正細胞正色素性貧血，出血后骨髓明顯代償性增生，可暫時出現大細胞性貧血。如果是慢性上消化道出血，多數是小細胞低色素性貧血，又稱缺鐵性貧血。因此上消化道出血引發的貧血需要與以下幾種疾病鑒別： 1、如果痔瘡導致反復出血，也可出現小細胞低色素性貧血。但痔瘡出血一般以鮮血為主； 2、對于葉酸、維生素B12缺乏的老年男性或女性，多數會出現巨幼細胞性貧血。完善血常規、葉酸、維生素B12測定、骨髓穿刺后，基本可以鑒別； 3、如果女性月經量持續增多，不見緩解，可出現缺鐵性貧血。這時需追問患者病史及完善婦科彩超，基本可明確診斷。