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代謝酸中毒的原因是什么

參與醫生

北京大學人民醫院 遲騁 副主任醫師
代謝性酸中毒的原因、表現、治療具體如下:一、代謝性酸中毒的原因如下:1、固有酸性物質生成過多:比如水楊酸中毒、甲醇中毒,糖尿病酮癥酸中毒、乳酸酸中毒,以及饑餓、酒精等引起的酮癥酸中毒;2、酸性物質代謝障礙:比如腎功能衰竭、腎功能不全的患者,酸性物質代謝障礙,從而發生代謝性酸中毒;3、碳酸氫根之類堿性物質大量丟失:常見于腹瀉、嘔吐、腸瘺、腎小管酸中毒的患者,碳酸氫根大量丟失,堿性物質缺乏,導致患者發生代謝性酸中毒。二、代謝性酸中毒的表現:1、血氣下降:代謝性酸中毒患者血氣會呈現pH值、BE值、碳酸氫根下降、代償性二氧化碳分壓下降等表現,臨床上患者會出現深而快的呼吸即Kussmad呼吸;2、中樞系統出現抑制:比如出現乏力、嗜睡、昏睡、昏迷等,在心血管系統,患者會出現低血壓、心力衰竭的表現。三、代謝性酸中毒的治療:1、一般的代謝性酸中毒:主要糾正患者病因,如積極抗休克治療、降糖糾酮等;2、嚴重危及生命的代謝酸中毒:患者可以使用碳酸氫鈉之類堿性藥物進行糾酸,補堿治療要慎重,因在堿性環境下,血紅蛋白與氧氣結合更為牢固,氧氣不容易釋放,導致組織、器官缺氧。
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