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血壓晚上升高是因為血壓日夜節律發生改變所致，具體原因如下：1、夜間休息不好時，交感神經興奮導致血壓升高；2、如果有睡眠呼吸暫停綜合征，晚上因為呼吸暫停導致缺氧可興奮交感神經，導致交感神經激活造成血壓升高；3、發生心臟缺血、心肌缺血時，交感神經活性會增加，導致夜間血壓升高；4、有時無法明確具體原因，只是表現為夜間血壓升高，可能與夜間交感神經的張力增加，迷走神經張力不足有關。迷走神經是起拮抗交感神經的作用，夜間本來以迷走神經興奮為主，但是如果兩種神經平衡發生異常現象，也會導致夜間血壓升高。