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急性腎衰竭治療

參與醫生

中國人民解放軍總醫院 馬強 副主任醫師
急性腎衰竭的治療,通常見于兩方面,即對因治療、對癥治療。一、對因治療:對因治療主要是找到急性腎衰竭的原因,急性腎衰竭的原因通常分為腎前性、腎性和腎后性。1、腎前性:腎前性的原因一般和病人血壓降低,或有效循環血量下降,或應用影響腎臟循環的藥物,如非甾體類抗炎藥等導致。要找到原因,然后對因治療,包括提升血壓、補充有效循環血量、停用相關藥物;2、腎性:腎性的原因,一般有原發的腎臟疾病,如腎炎、腎病,或繼發的如狼瘡、紫癜等,導致腎臟出現急性腎損傷。此時也是根據原發病進行治療;3、腎后性:腎后性原因通常見于輸尿管梗阻、輸尿管狹窄、輸尿管痙攣等,也見于尿石癥、神經源性膀胱、前列腺增生的病人。也是針對病因進行治療,腎后性原因解除后,病人急性腎衰竭也會有一定的好轉。二、對癥治療:對癥治療是針對病人少尿、水腫、高血壓等進行治療,如果藥物治療效果不好,還需要用血液凈化的方式,來幫助病人排除體內多余的水分和電解質、代謝廢物,能夠維持病人的內環境穩定。以上就是急性腎衰竭,大致的治療臨床思路。
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