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急性腎衰竭的診斷

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 遲騁 副主任醫(yī)師
急性腎衰竭診斷標(biāo)準(zhǔn)為患者在48小時內(nèi),出現(xiàn)腎功能進(jìn)行性下降,血肌酐升高絕對值≥26.4μmol/L,或者較基礎(chǔ)值升高50%以上,同時患者少尿,尿量小于0.5毫升每公斤體重每小時,且持續(xù)6小時以上。急性腎功能衰竭根據(jù)病因,分為以下類型:1、腎前性:一般由有效循環(huán)血容量不足,腎灌注降低導(dǎo)致,如在各種類型休克,會導(dǎo)致腎前性腎功能衰竭;2、腎性:一般由腎小球腎炎、腎間質(zhì)病變,或腎血管病變導(dǎo)致的腎實(shí)質(zhì)疾病,會發(fā)生急性腎功能衰竭;3、腎后性:一般指尿路結(jié)石或尿路梗阻,導(dǎo)致腎后性腎功能衰竭。急性腎衰竭患者,會出現(xiàn)明顯水腫、肺水腫、呼吸困難、心衰以及各種類型心律失常,還會出現(xiàn)胃腸道水腫以及毒素不能及時排出,導(dǎo)致患者出現(xiàn)消化道癥狀,表現(xiàn)為納差、腹脹、惡心、嘔吐。患者還會有出血傾向,容易并發(fā)各種感染以及血栓。因此急性腎功衰竭患者,需要及時診斷并給予及時治療。
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