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肝小靜脈閉塞怎么治療

參與醫(yī)生

太原市中心醫(yī)院 黃濤 主任醫(yī)師
肝小靜脈閉塞目前尚無特效療法,以支持對癥治療為主。由于急性重癥VOD病情危重,常并發(fā)多臟器功能衰竭,病死率高,具體方法如下: 1、支持療法,包括靜脈輸注白蛋白或血漿,補(bǔ)充維生素,糾正水電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂,維持有效循環(huán)血容量、腎血流量灌、灌注量及內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定; 2、抗凝、祛聚療法,小劑量肝素皮下注射,同時(shí)應(yīng)用右旋糖酐-40; 3、水鈉潴留引起周圍水腫和腹水者,限制鈉鹽攝入,并給予利尿,必要時(shí)放腹水甚至透析; 4、防止感染; 5、間斷吸氧,有條件給予高壓氧治療,減輕肝臟水腫,改善全身能量代謝過程,尤其肝細(xì)胞線粒體再生過程; 6、促進(jìn)肝細(xì)胞再生藥物有多種,如肝細(xì)胞生長因子、高血糖素、胰島素、酚妥拉明等,前兩者有促進(jìn)肝細(xì)胞再生作用,而后者促進(jìn)肝竇周圍血管擴(kuò)張; 7、免疫調(diào)節(jié)治療,應(yīng)用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行免疫調(diào)節(jié),療效較好; 8、肝移植,對重癥VOD患者,可實(shí)行原位肝移植。
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