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尿中泡沫多是什么原因
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參與醫生
首都醫科大學附屬北京安貞醫院 韓毅力 副主任醫師

尿中泡沫多可能是正常的,也可能是異常的。在正常情況下,尿液可以出現泡沫,這是因為尿液的沖擊以及存在尿道分泌物的影響,此類泡沫相對較大,容易消散。當尿液中出現密集、不容易消散的泡沫的時候,就要考慮是否存在蛋白尿,需要進行簡單的尿常規檢查,對尿蛋白進行定性試驗。如果定性試驗是陽性的,則有必要做進一步的定量試驗。蛋白尿的發生有生理性因素和病理性因素,具體如下:1、生理性因素:常見于劇烈運動、寒冷、發熱、交感神經興奮和血管活性藥物的使用等,此類蛋白尿常無需特殊處理。因為它呈現為一過性,當誘因去除后就可自行消散,一般沒有器質性病變;2、病理性因素:主要見于腎臟疾病和各種疾病對腎臟功能的影響,常見的有腎小球性蛋白尿、腎小管性蛋白尿、組織性蛋白尿和混合性蛋白尿。溢出性蛋白尿常見于各種疾病造成體內異常蛋白增多,增多的蛋白從腎小球濾過,進入尿液中。此外,假性蛋白尿是由于尿路感染引起的蛋白尿,感染控制后,此種蛋白尿也可以自行消散。所以當出現蛋白尿,考慮有病理性因素的時候,需要結合其臨床癥狀和必要的輔助檢查來明確診斷,做出下一步的處理。

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