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吃鈣片會引起腎結石嗎
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參與醫生
首都醫科大學附屬北京安貞醫院 羅勇 主任醫師

吃鈣片會不會引起腎結石,這個問題在學術界、在專業范圍內,確實有著巨大的爭論和討論,也有不同的觀點。最近幾年的美國醫學會所發表的最新的一些流行病學的調查研究資料而言,正常的成年人,如果單獨地吃鈣片,不會增加結石發生的風險。但是如果吃鈣片同時還聯合補充維生素D,這樣就會顯著增加結石發生的風險。對于一些特殊的患者,如已經合并過或者曾經罹患過草酸鈣結石的特殊患者。這樣一部分中老年人群,有的時候又特別需要補鈣,建議患者應該把鈣片與食物同時服用,盡可能地避免血鈣過高,導致尿鈣增加、排泄增多,導致尿液中鈣離子的結晶析出,結石發生的風險相應地增高,一定要控制這方面的問題。另外對于維生素D本身就缺乏的結石患者,可以適當地補充維生素D。總之結石患者要不要補鈣,一定要謹慎。單獨補鈣,一般認為比較安全,尤其是在與食物同服的情況下,結石發生或者結石進展的風險都可控。但是如果一定要和維生素D聯合服用,一定要在專業的指導下。同時一定要密切地隨訪患者24小時尿鈣的排泄率,以及隨訪血鈣的濃度和條件,評估患者的代謝狀況,給出患者更精確的指導方面的建議。

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