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影響正常人舒張壓的主要因素是外周阻力的大小，外周阻力越大，舒張壓就越高。外周阻力指的是小動脈的緊張程度、阻力程度，主要是兩類人舒張壓比較高，如下：1、肥胖的患者由于體重特別大，超重很多，血壓會以舒張壓高為主；2、工作特別緊張，壓力特別大，情緒狀態特別不穩定，還伴有一些焦慮的現象，這些患者的小動脈常常是緊張性比較高，甚至出現小動脈痙攣的現象發生，就表現為外周阻力特別高，導致舒張壓特別高的現象。舒張壓增高的病人，在藥物選擇方面要選擇擴張小動脈的藥物為主，如鈣離子拮抗劑，特別是二氫吡啶類的鈣拮抗劑如氨氯地平、硝苯地平，這些效果都非常好。另外沙坦類或者普利類藥物，即ACEI或者ARB這兩類藥物，也可以直接擴張小動脈，效果也很好。