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早上起來咳痰帶血怎么回事

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 王新霞 主任醫(yī)師
早晨出現痰中帶血,需要第一時間查找出血部位,具體原因如下:一、呼吸系統疾病:1、上呼吸道:上呼吸道的鼻、咽部都可能引起痰中帶血,鼻部如鼻炎、鼻竇炎、鼻黏膜干裂滲血,或者感冒引起鼻腔腫脹出血、鼻黏膜腫脹出血等,這些情況都可以導致出血。此外,口腔拔牙后的滲血引流,特別是夜間引流至咽部,以及咽部機械劃傷、劇烈咳嗽引起咽部毛細血管出血以及鼻咽部腫瘤等情況,也可以引起痰中帶血;2、下呼吸道:主要查看主氣道是否存在腫瘤,包括氣道結石,以及肺部病變如肺癌、結核和支氣管擴張等,這些疾病是臨床中最常見的痰中帶血的情況。其他疾病如肺動脈高壓、肺出血-腎炎綜合征、肺栓塞引起肺梗死以及自身免疫病引起肺血管炎,都可能出現痰中出血。二、循環(huán)系統疾病:心功能不全可出現粉紅色泡沫痰以及痰中帶血,見于急性心梗、慢性心衰、心包積液等。三、血液系統疾病:白血病、血小板減少性紫癜等疾病,也可以導致痰中帶血。另外,藥物性因素也可能導致痰中帶血,如服用抗炎藥以及服用阿司匹林、利伐沙班、達比加群等抗凝藥,也可能存在增加出血的風險。
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