- 什么是腎上腺癌
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參與醫生
首都醫科大學附屬北京安貞醫院 韓毅力 副主任醫師

腎上腺皮質癌臨床上比較少見,現在關于病因并不清楚。由于早期沒有什么癥狀,所以經常性的被漏診,當就診時可能都已經處于局部浸潤或遠處轉移狀態,所以給治療上帶來非常大的麻煩。腎上腺的皮質癌可以分為無功能性的腎上腺皮質癌和有功能性的腎上腺皮質癌,無功能性是指沒有內分泌功能。在腎上腺皮質癌的內分泌功能表現上,主要表現為庫欣綜合征和女性男性化,而性征異常和原發性醛固酮增多癥相對比較少見。當然也有一部分成為一種混合性的表達,比如說庫欣綜合征同時也有低鉀表現,通過藥物來補鉀非常困難,所以給臨床診斷提供了鑒別點。對于無功能性的腎上腺皮質癌,因為早期沒有癥狀,所以常被忽視,等隨著腫瘤的進展,約1/2患者會出現發熱癥狀,表現的原因可能是腫瘤內部壞死造成。大概2/3的患者會出現腰部疼痛癥狀,有可能是腫瘤體積過大或侵犯包膜引起,還有對腎臟侵犯造成,以及推擠腎臟,造成腎臟的位置異常引起。有很多患者來就診時已經是晚期轉移癥狀了,比如肺部轉移、消化道轉移,還有陰道轉移以及腎臟的轉移等,以轉移癥狀來就診。

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