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胃腸間質瘤不手術可以治愈嗎
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參與醫生
天津醫科大學腫瘤醫院 王寶貴 主任醫師

目前業內的通識,對于胃腸道間質瘤來講,外科手術是唯一有可能治愈的治療手段。當然對于一些比較小的,尤其是<2cm極低危的胃腸道間質瘤來講,尤其是來源于胃的胃腸道間質瘤,沒有高危因素存在,比如腫瘤不規則、腫瘤內部回聲不均勻,可以不做手術處理,進行臨床觀察,有可能這種患者終身也就是穩定在這種狀態下,腫瘤不會進一步發生進展。但是這部分患者一定要做到嚴密隨診。當然對于復發風險中高危的患者來講,大部分患者也是需要手術來進行治療的,多數患者還是能夠通過手術加術后靶向藥物治療獲得治愈的。對于復發轉移的患者來講,手術是否介入是一個很嚴肅的問題,因為這部分患者屬于經過多次治療之后,腫瘤進展比較廣泛的話,身體條件也會比較差。對于這部分患者來講,手術一定要慎重,因為畢竟手術是一個雙刃劍,一定要經過多學科的討論做詳細的評估,包括基因檢測、核磁、全身的系統檢查、患者心理狀態的準備、主診大夫的醫療水平,都需要做一個全面的評估,才能夠做最終的決定。有一些手術還是要嘗試的,即使是不能治愈,比如對患者生活質量產生嚴重影響的,或者患者產生了消化道大出血,此時是需要積極地手術介入挽救生命,然后才能提到藥物的治療上來,讓患者獲得比較好的生存。

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