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椎動脈型頸椎病檢查方法
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參與醫生
上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院 張煜輝 副主任醫師

如果想診斷椎動脈型頸椎病,需要做DSA檢查即數字減影血管造影檢查。患者首先需在大腿上放置一根導管延伸到頸部附近,其次向導管內注射藥物,可顯示整個血管,之后做轉頭動作,查看在轉頭過程中是否會出現椎動脈血流改變,才能確診椎動脈型頸椎病。實際生活中,椎動脈型頸椎病發生率相對較低。椎動脈型頸椎病可導致腦供血不足,因為患頸椎病時會有骨質增生壓迫椎動脈。若壓迫不明顯,患者可能無癥狀,但突然間出現低頭、仰頭或旋轉頭部活動時,可能使椎動脈受到刺激,發生血管痙攣、變細。因為椎動脈是供應腦組織的重要血管,變細后會導致腦供血不足,造成頭暈。實際在上述過程當中,想要找到明確證據證明頭暈是因椎動脈被壓迫所引起,有一定困難,切每個患者不可能均做有創性檢查。但可以做動力位X片,即在低頭、仰頭活動過程中拍X片,查看骨頭有無過度活動,同時還可拍CT,查看有無骨質生長壓迫血管。如果有骨質生長且對血管有壓迫,可能是椎動脈型頸椎病的重要證據。

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