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上消化道出血的特征性表現是什么

參與醫生

煙臺毓璜頂醫院 許英 副主任醫師
上消化道出血可有以下臨床表現: 1、嘔血和黑便:是上消化道出血特征性表現。出血部位在幽門以上者常有嘔血和黑便,在幽門以下和出血量少且速度慢的幽門以上者病變可僅有黑便,而出血量大速度快的幽門以下病變也可引起血液反流入胃內,導致嘔血; 2、失血性周圍循環衰竭:出血量在400ml以內可無癥狀。如果急性出血400ml以上,病人可出現頭暈、心慌、乏力、口干等表現。如出血量1000ml以上,可有暈厥、四肢濕冷、少尿和煩躁不安、神志不清等休克表現,甚至可危及病人生命; 3、氮質血癥:一般出血后數小時血尿素氮開始上升,約24-48小時達到高峰,3-4日后降至正常; 4、貧血和血象變化:急性大出血后均有失血性貧血。出血早期,血紅蛋白可無明顯變化,一般經3-4個小時以上出現貧血。上消化道出血2-5個小時,白細胞計數可明顯升高,止血后2-3天恢復正常; 5、發熱:中度或大量出血患者于24小時內出現低熱,持續3-5天后降至正常。
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