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肝膿腫每天發燒正常嗎
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北京大學人民醫院 王東 主任醫師

肝膿腫患者每天發燒不正常,是感染沒有得到控制的表現。肝囊腫屬于肝臟的感染性疾病,即致病菌經過膽道或血液,進入到肝實質內會形成局灶性肝臟壞死,合并細菌感染。膿腫可以表現為單發,也可以為多發,早期膿腫通過抗炎治療后,多數可以得到改善。而對于較大肝膿腫,或者發現不及時,或者出現耐藥性細菌,即使經過抗炎治療后,膿腫仍然難以控制,出現持續發熱。肝膿腫患者每天都發燒提示目前治療沒有達到有效的效果,需要及時更換抗生素或進行膿腫穿刺引流,將膿液引出體外,并根據膿液中的細菌培養結果更換更敏感的抗生素,同時加強支持治療,包括營養治療。對于引流和保守治療效果依然不好的肝囊腫患者,也需要考慮是否合并其他部位感染或評估有無外科手術治療的必要。

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