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什么是阿米巴肝膿腫

參與醫生

哈爾濱醫科大學附屬第二醫院 康鵬 主任醫師
阿米巴肝膿腫是由于阿米巴原蟲寄生導致的肝臟感染性疾病,是一種化膿性感染。1、病因:阿米巴肝膿腫的發病與腸阿米巴病有密切關系,病原體侵入人體后寄生在大腸腔內,導致阿米巴腸病,然后阿米巴原蟲從腸道經血液、淋巴蔓延至肝臟,造成局部液化性壞死,而形成膿腫。社會經濟狀況低下、人口密集、無干凈的飲用水、免疫功能低下等可增加本病的發病風險;2、癥狀:阿米巴肝膿腫起病較為緩慢,臨床表現與病程、膿腫的大小及部位、有無并發癥有關。多數患者都會有不規則的發熱、肝區疼痛,同時還可伴有食欲不振、盜汗、腹瀉等癥狀。患者的體溫大多午后上升,傍晚達到高峰,夜間熱退時可伴有盜汗。肝區痛是本病的主要癥狀,常呈持續性的鈍痛,深呼吸及體位變更時加劇,夜間疼痛常更明顯。右葉頂部的膿腫可刺激右側的膈肌,引起右肩痛,膿腫位于肝下部時可引起上腹痛和右腰痛。另外,患者還經常伴有食欲不振、惡心嘔吐甚至腹瀉等癥狀;3、治療:確診阿米巴肝膿腫要及時進行治療,目前的治療主要以抗阿米巴藥物為主,常用的藥物為甲硝唑,也可用替硝唑等。對藥物治療無效的患者,多需應用肝穿刺引流治療。以上治療均無效時,則需要進行外科手術治療。治療過程中需要注意適當的營養支持,患者應以高蛋白、高維生素、高熱量、易消化的飲食為主,少量多餐,戒煙戒酒,避免食入污染的食物和飲水,飲用水必須煮沸,恢復期間盡量避免辛辣、油膩的刺激性飲食。
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