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早上手指僵硬往往是腱鞘炎的最典型表現。腱鞘炎可能與某些滑膜炎癥有關，一類是退行性變引起的滑膜炎癥，另外一類與特異性滑膜炎癥，如類風濕或痛風性滑膜炎密切相關，具體如下：1、手的勞損和勞累：手指晨起僵硬往往是腱鞘炎的表現，往往與手的頻繁活動或勞損有關，主要表現為肌腱水腫，肌腱表面滑膜組織增厚，卡壓正常的腱鞘空間，使得肌腱滑動受阻。經過一晚上休息，肌腱滑液沒有很好地分泌，腱鞘內的潤滑作用下降，出現梗阻和僵硬。更重要的是病變滑膜組織會分泌一些病理性炎性物質，包括蛋白或者是炎性滲出物。炎性滲出物會導致肌腱在腱鞘內產生粘連，肌腱活動受損傷，出現早晨起來的關節僵硬；2、退行性滑膜炎：值得注意的是雖然腱鞘炎多半與手關節的勞損或勞累有關，但是也可能與滑膜病變有關，如隨著年齡增大出現了退行性滑膜炎，女性可以表現為50歲以上身體激素改變而出現的代償性滑膜炎病變；3、類風濕性滑膜炎和痛風性滑膜炎：也有另一類特異性的少見的但是值得重視的類風濕性滑膜炎和痛風性滑膜炎，由類風濕性疾病或者是痛風性疾病所導致，局部病理性滑膜增生也會出現晨起關節僵硬。綜上所述，早上手指僵硬最常見的還是由于手的勞損和勞累引起的腱鞘炎所引起。