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小便有血、刺痛見于以下幾種情況：1、尿路感染：尤其是下尿路感染時(shí)，排尿的刺激癥狀更明顯，有下腹部墜脹以及排尿終末的肉眼血尿，一般沒有全身癥狀；2、特異性感染：比如泌尿系統(tǒng)結(jié)核，患者會(huì)出現(xiàn)排尿疼痛癥狀，同時(shí)有嚴(yán)重的尿頻，尿頻嚴(yán)重時(shí)，可以1小時(shí)有數(shù)次排尿，患者可以有血尿癥狀，血尿也是結(jié)核的重要臨床表現(xiàn)；3、結(jié)石：在下尿路結(jié)石時(shí)，如膀胱結(jié)石會(huì)出現(xiàn)排尿的刺痛感，而且疼痛會(huì)向陰莖頭部放射。膀胱結(jié)石的活動(dòng)會(huì)導(dǎo)致血尿出現(xiàn)，還有就是輸尿管末端結(jié)石刺激到膀胱壁，會(huì)引起排尿刺激癥狀，患者會(huì)有尿頻、尿急、尿痛、排尿困難的感覺。結(jié)石損傷輸尿管黏膜時(shí)，會(huì)有血尿癥狀的出現(xiàn)；4、膀胱腫瘤：也會(huì)出現(xiàn)小便刺痛以及血尿，膀胱腫瘤的本身表現(xiàn)就是以全程無痛性的肉眼血尿多見。膀胱原位癌會(huì)出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛的刺激感，或者是膀胱三角區(qū)的腫瘤會(huì)出現(xiàn)類似的刺激癥狀。所以出現(xiàn)排尿刺痛以及血尿后，要進(jìn)行鑒別診斷，往往根據(jù)病史、查體、實(shí)驗(yàn)室檢查以及輔助檢查來明確診斷，并作出相應(yīng)的處理。