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參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 韓毅力 副主任醫(yī)師
老年人血尿非常復(fù)雜,要警惕是否有惡性血尿的發(fā)生。對于血尿發(fā)生后,最重要就是要追查其發(fā)生的原因,而血尿發(fā)生的原因較復(fù)雜、變化多端,通常要結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)和必要的輔助檢查來明確診斷,進行對因處理。在血尿發(fā)生的原因中,98%是泌尿系統(tǒng)問題引起,而2%是非泌尿系統(tǒng)問題引起。具體如下:一、泌尿系統(tǒng)問題:在泌尿系統(tǒng)的問題中,內(nèi)科性血尿通常見于急慢性腎小球腎炎、間質(zhì)性腎炎和IgA腎病等疾病;而在泌尿外科的血尿中,見于泌尿系統(tǒng)的感染、結(jié)石、結(jié)核、腫瘤、畸形、損傷以及血管問題,幾乎涵蓋絕大多數(shù)泌尿外科疾病。二、非泌尿系統(tǒng)問題:1、其他疾病:而在非泌尿系統(tǒng)的問題中,如心臟病、血液病、自身免疫病以及嚴(yán)重的感染,都可以導(dǎo)致血尿發(fā)生。在尿路鄰近器官的疾病,如男性或者女性生殖系統(tǒng)疾病,如果波及尿路系統(tǒng),也會造成血尿發(fā)生;2、藥物因素:而部分藥物會導(dǎo)致血尿,如環(huán)磷酰胺,可以引起出血性膀胱炎,而抗血小板以及抗凝藥物,會引起血尿;3、運動因素:有時在日常生活中劇烈運動后,也會出現(xiàn)運動性血尿。所以對于血尿發(fā)生的原因,通常是要綜合各方面因素加以分析、判斷,找到原因進行處理。
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