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大部分晚期胃癌會出現疼痛，但不是所有胃癌都會出現疼痛，因為胃壁神經很豐富，當腫瘤侵犯到神經會引起疼痛。早期時疼痛可能會有規律，而且疼痛不重，用抗制酸藥物或解痙鎮痛藥物疼痛便會消除，往往認為是一般的胃病。當然隨著疾病發展，腫瘤增大疼痛會越來越嚴重，而且次數也會頻繁，如果出現這種情況要引起重視。 胃癌如果出現遠處轉移也會引起疼痛，如胃癌最多見的轉移區域是腹腔，腹腔轉移引起腹水導致腹痛，如果壓迫腸腔也會引起疼痛，另外如果轉移到骨頭，也會引起全身骨頭疼痛，如果腦轉移會引起頭痛。如果壓迫到部分器官，會引起壓迫性疼痛。