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肌腱損傷怎么治療

參與醫生

北京大學人民醫院 陳建海 主任醫師
身上很多部位都有肌腱,是肌肉通過肌腱止于骨面,對關節活動起到牽拉作用的腱型組織,多數肌腱呈條狀、條索狀,少部分呈扁平狀。條索狀肌腱最典型的是手指屈指和伸指的肌腱、腳趾的屈伸肌腱,扁平狀肌腱比較常見的是肩關節的肩袖肌腱。針對于不同的肌腱損傷,也有不同的治療方法:一、長條索狀肌腱損傷:1、完全性斷裂:常常發生于開放性損傷,對于開放性損傷,在清創手術的同時,也應該將肌腱的遠端和近端找到,通過肌腱縫線縫合,使肌腱生長良好。如果發現是超過直徑1/2的部分損傷,也應該進行斷端的縫合。此外,少數情況下有肌腱的閉合性損傷,可能是肌腱和肌肉部位的牽拉損傷,局部會有腫脹,需要采用對癥、保守治療,如局部冷敷、減少活動量,2-3周之后開始進行肌肉的屈伸活動,逐漸改善功能;2、部分撕裂:長的肌腱從骨頭止點上撕脫,比較少見,但偶有發生,應在骨面上鉆孔,將肌腱止點重新通過鋼絲固定在止點上,6周之后可以愈合,再去掉鋼絲,進行功能鍛煉,功能可以逐漸恢復。二、扁平狀肌腱損傷:主要代表是肩袖肌腱,常見于岡上肌腱撕裂,是肩關節疼痛的常見原因,如果保守治療沒有效果,可以考慮關節鏡下手術,進行肌腱與止點之間的縫合,需要采用代謝鉚釘將肌腱放在骨面上,肌腱可以和骨支架進行愈合,愈合之后肩關節功能會恢復正常。
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