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奧利司他主要的副作用是胃腸道反應。奧利司他也被稱為腸道內胰脂肪酶抑制劑，人體攝入的食物當中有脂肪，脂肪要想被人體吸收，需要在胃腸道被胰腺所分泌的胰脂肪酶分解成小分子，奧利司他可以抑制該脂肪酶，食物中的脂肪無法被吸收，會從大便當中排出。奧利司他服用以后能使攝入的脂肪不被吸收，排出體外，從而避免過量熱量攝入引起肥胖，有一定的減重療效，但并不作為常規的減重輔助藥物，因為有一定副作用，主要表現為胃腸道影響，會出現惡心、嘔吐，甚至影響食欲，也會出現上腹部燒灼感，還會由于脂肪排出增多，大便帶油，不容易控制大便，甚至大便失禁，有些會出現腹瀉。對于奧利司他出現的胃腸道不良反應，需要在醫生指導下調整劑量，從小劑量開始逐漸加量，也要在醫生指導下調整服用時間。奧利司他由于存在副作用，有一定個體差異，需要在醫生指導下合理使用，不推薦患者自行使用奧利司他來減重。