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脈管內見瘤栓嚴重嗎

參與醫生

復旦大學附屬中山醫院 楊畢偉 主任醫師
脈管內見癌栓在臨床上是比較嚴重的情況,脈管指淋巴管或血管,脈管內見癌栓,即在腫瘤周邊的血管或者淋巴管內已經看到有癌細胞浸潤,此時說明癌細胞已經往外擴散,但有可能擴散距離比較近,已經被消滅,也有可能已經距離較遠,跑到其他地方形成轉移。所以脈管內有癌栓是轉移、復發的潛在因素,在臨床上脈管癌栓分為兩種情況,具體如下:1、鏡下癌栓:在大體標本內沒有看到大血管癌栓,沒有看到明確的淋巴結轉移,但在顯微鏡底下看到腫瘤周邊的小血管或小淋巴管里已經有癌細胞,但此時標本已經被切除,因為切除標本里面有脈管癌栓,無法排除未切除的正常組織內是否有癌細胞進入,即可認為是高危復發的因素;2、大體癌栓:如果有大體癌栓,如已經有遠處淋巴結轉移,大血管被浸潤,屬于比較明確的復發或殘癌的高危因素。如果有脈管癌栓出現,鏡下癌栓要進行輔助治療,減少術后復發。如果已經有大血管侵犯要進行綜合治療,減少腫瘤轉移。
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