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耐藥肺結(jié)核針對一般初治肺結(jié)核的病人，如果經(jīng)過一段時間治療以后效果不是很好，或復(fù)治痰陽的肺結(jié)核的病人，在過程中反復(fù)出現(xiàn)陽性，會高度要考慮是否病人是出現(xiàn)了耐藥。耐藥的檢測的手段目前有幾類： 1、細菌學檢測，建議患者每個月都要過來留痰的分枝桿菌快培，如果培養(yǎng)出來是陽性，就可以進行做細菌的分型跟藥敏試驗，但是周期會比較長，要35-45天才可以出來，痰的藥敏的結(jié)果可以對一線用藥跟二線用藥都可以進行檢測； 2、分子生物學的檢測，目前有耐藥基因芯片的檢測，如果痰的分枝桿菌培養(yǎng)是陽性，就可以做耐藥基因芯片檢測，主要是針對可以發(fā)現(xiàn)異煙肼和利福平的耐藥基因，周期大概是7天左右可以出來結(jié)果； 3、Xpert的檢測，檢測是熒光的PCR定量的針對結(jié)核的DNA的檢測，可以在2個小時之內(nèi)發(fā)現(xiàn)有沒有對利福平有耐藥，在一定程度上縮短了診斷耐藥結(jié)核的時間，可以爭取更早去治療結(jié)核； 4、線性探針檢查方法，可以檢測一線用藥，對異煙肼、利福平、乙胺丁醇和吡嗪酰胺進行檢測，如果一旦檢測出來是耐藥結(jié)核，建議患者還是要及時的去醫(yī)院進行耐藥方案的調(diào)整，規(guī)范治療。