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左側精索痛最常見的原因是左側精索靜脈曲張，通常由于長期站立或走動較多造成的疼痛，表現為陰囊的墜脹感，特別是左側睪丸的墜脹感較重。此類患者通常休息一夜，第2天早晨疼痛的感覺可能會消失，即為精索靜脈曲張較典型的癥狀。在泌尿外科專科查體時，通常會摸到左側的精索靜脈如蚯蚓團一樣的曲張、膨大或癥狀不明顯時會囑患者吸氣、鼓肚子，增加腹壓，然后再摸精索的靜脈是否有曲張。目前的診斷除常規用手摸外，還推薦陰囊的B超檢查，如果精索內靜脈的直徑＞2mm，可以診斷為精索靜脈曲張，但并不是B超發現精索靜脈直徑＞2mm，就一定要做手術。若患者疼痛癥狀較重，僅依靠吃藥無法緩解，觀察是否造成生精功能的異常，以及造成精子的活力弱，需要進行手術治療。精索靜脈曲張是先天發育的疾病，左側的精索靜脈匯入左腎靜脈，右邊直接匯入下腔靜脈，所以精索靜脈曲張好發在左側。因此左側青壯年的精索或睪丸疼痛應首先懷疑是精索靜脈曲張，但要到醫院做專科的查體，謹防是別的問題，如附睪炎、睪丸扭轉或睪丸腫瘤，應及時進行鑒別診斷。