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TI-RADS4a屬于甲狀腺結節分級的一種級別，要了解TI-RADS4a，就要了解甲狀腺分級系統。甲狀腺結節的分級系統是根據甲狀腺結節在影像學的表現，包括B超、CT、核磁和同位素的掃描檢查等，確定甲狀腺從良性到惡性程度的區分。通常甲狀腺結節可以涵蓋1-6分級，甲狀腺4級分級以下，多傾向于良性，但是到了4a，就會出現惡性程度的可能，概率在50%-60%，通常4a類的甲狀腺結節會密切觀察。如果到了1cm左右，可以考慮行B超引導下的穿刺活檢，或者直接手術，或者術中冰凍，來確定良惡性，根據惡性程度確定手術范圍和淋巴結清掃范圍。