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白血病通常表現為白細胞增高以及血紅蛋白和血小板下降，是典型的白血病特征。但有時白血病也可以表現為全血細胞減少，全血包括紅細胞、白細胞和血小板，所以白血病病人也可以出現白細胞下降的情況。但有的白血病病人的血常規，可以表現為原始細胞很多。白血病通常都會有白細胞增多或者減少，在白細胞分類中原始細胞增多，是判斷白血病的一個重要特點。要讓病人做骨髓穿刺檢查，然后做骨髓的相應形態學、流式細胞學、分子遺傳學和細胞遺傳學相應檢查，這些檢查結果出來后才能確診白血病，并不是通過血常規就能確診白血病。因為在診斷鑒別中，骨髓增生異常綜合征、再生障礙性貧血以及有些病毒感染的情況，也可以出現異型淋巴細胞或者幼稚細胞。細菌感染的情況下，還會出現類白血病反應，也會出現相應的特點，也會出現白細胞增多，甚至有輕度的貧血和血小板的輕度下降。所以骨髓穿刺是確診白血病最有意義的檢查。