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慢性胰腺炎主要需要與下列幾種病變鑒別： 1、急性復發性胰腺炎：急性復發性胰腺炎在發作期，血淀粉酶顯著增高，胰腺分泌功能試驗多為正常。緩解期后，不遺留組織學或胰腺功能上的改變，預后良好。而慢性胰腺炎最終可發展為胰腺功能不全，預后較差； 2、壺腹部及其周圍病變：慢性胰腺炎壓迫膽總管出現梗阻性黃疸時，常與胰頭癌、壺腹部腫瘤、膽總管結石等相混淆。逆行胰膽管造影、B超、CT等檢查有助于鑒別，但有時需剖腹探查才能明確診斷； 3、消化性潰瘍：慢性胰腺炎反復上腹痛，與消化病的鑒別有賴于病史、胃腸鋇透及胃鏡檢查等。 此外，胰源性腹瀉需和小腸性吸收不良綜合征相鑒別。D-木糖試驗慢性胰腺炎結果正常，小腸性吸收不良綜合征則吸收障礙。胰外分泌功能試驗也有助于鑒別。