- 海姆立克法
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參與醫生
首都醫科大學附屬北京朝陽醫院 楊軍 副主任醫師

癥狀識別
氣道被異物堵塞在生活中并不少見,常導致患者無法進行呼吸,因缺氧而意外窒息死亡。當有人被異物堵塞氣道時,應立即進行以下識別判斷:
1、癥狀表現:立即觀察患者是否有面色潮紅、口唇、甲床青紫,不能呼吸以及用雙手抓住頸部等氣道梗阻窘迫表現;
2、詢問病情:同時詢問患者,以確定其是否被異物噎住,并判斷患者能否發聲;若不能發聲,則為氣道完全梗阻。
120急救
完成上述檢查后,立即指定一名現場人員撥打急救電話120。在征得患者或其監護人同意后,請按照以下方法對患者進行施救。
救治方法
1、患者為嬰兒:
首先,施救者一只手固定住嬰兒頭部,將其面部朝下,保持頭低腳高,用另一只手掌根部連續叩擊肩胛骨連線中點處5次。
然后,將嬰兒翻轉成面部朝上,保持頭低腳高,檢查有無異物排出;如未發現異物,立即用中指和食指按壓嬰兒兩乳頭連線中點處5次。反復交替操作上述兩個步驟,直到異物排出。
2、患者為一歲以上的兒童或成人:
若患者意識清醒,可以站立時,首先讓患者站立,施救者站在患者身后,兒童身高較矮者,施救者可跪在其身后,然后施救者一條腿在前,插入患者兩腿之間呈弓步,另一條腿在后伸直,雙臂環抱患者腰部,使其上身前傾。最后施救者一只手握拳,拳眼放在患者臍上兩橫指上方,另一只手包住拳頭,并連續、快速、用力向患者的后上方沖擊,直到異物吐出。
若患者意識不清或站立位不便于施救時,可讓患者平躺,首先開放患者的呼吸道,然后施救者騎跨在患者大腿外側,一手以掌根按壓臍上兩橫指的部位,兩手掌交叉重疊,連續、快速、用力向患者的后上方沖擊,直到異物吐出。
3、患者為孕婦或肥胖者:
讓患者站立,施救者站在患者身后,雙臂環抱患者胸部,一只手握拳,拳眼置于胸骨下半部分,另一只手包住拳頭,然后連續、快速、用力向患者的胸部后方沖擊,直到異物吐出。
4、當自己被異物堵塞氣道, 且四周無人:
患者可進行自救,一只手握拳,拳眼置于臍上兩橫指上方,另一只手包住拳頭,雙手急速沖擊性地、向內上方壓迫自己的腹部,反復有節奏、有力地進行。
或稍稍彎下腰,靠在一固定物體上(如桌子邊緣、椅背、扶手欄桿等),用物體邊緣壓迫自己的上腹部,快速向上沖擊,重復進行上述操作,直至異物排出。
風險預防
1、進餐時確保注意力集中,禁止進餐時說話和大笑;
2、進餐時,不要著急,細嚼慢咽;
3、尤其是對于兒童,要看管并叮囑他們不要隨便將細小物品放入口中。
特別提示
對異物卡喉者進行施救時,請注意:
1、不管異物是否取出,都要及時到醫院就診;
2、不要給患者喂食任何東西,尤其是希望用水將異物順下去的做法是錯誤的;
3、行海姆立克法,需征求患者或其監護人的同意。

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