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空腹血糖18點算嚴重嗎
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首都醫科大學宣武醫院 張人玲 主任醫師

糖尿病患者空腹血糖18.0mmol/L,提示患者血糖控制得非常不好,而且處于很危險的境地。這時可能發生某些感染,或者出現糖尿病酮癥酸中毒,是否發生冠心病、心肌梗死、腦出血、腦血栓,應該立刻到醫院進行尿酮體檢查。這是因為糖代謝嚴重紊亂,機體會動用脂肪來供能,在動用脂肪的過程中產生酮體,包括丙酮、β-羥丁酸、乙酰乙酸,酮體代謝需要肝臟來完成,酮體生成過多超過肝臟的代償能力,尿中就可出現酮體。酮體又是強酸,容易導致代謝性酸中毒。患者血糖18.0mmol/L,也可能正是處于糖尿病酮癥酸中毒的狀態,應該立刻前往醫院進行酮體、血pH值檢查,并尋找導致糖尿病酮癥酸中毒的病因,是否飲食沒控制,或者發生某些感染、某些應激情況。如果是出現酮癥酸中毒,應該立刻給予補液,調節電解質紊亂、調整酸堿平衡、抗感染等綜合治療,盡快使患者從糖尿病酮癥酸中毒、高血糖的境地中轉變過來。血糖18.0mmol/L對于患者來說十分危險,不論是空腹還是餐后2h血糖,應該前往醫院進行治療。

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