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重癥肺炎還是需要綜合分析，一般分為主要診斷標準和次要診斷標準，如下所示：一、主要診斷標準：1、需要上呼吸機：重癥肺炎實際上是預示著比較危重的情況，可能需要機械通氣；2、出現感染中毒性休克：這時需要用升壓藥，這是2個最主要的診斷標準，有任何一條就可以診斷重癥肺炎。二、次要標準：需要參考，最常見的有以下幾個項目。1、呼吸頻率增快：呼吸基本上＞30次/分；2、氧合指數下降：氧合指數≤250mmHg，這時預示著肺內病變面積比較大，氧合能力下降；3、出現影像學改變：比如肺內的胸部CT，肺內可以看到多個肺葉的受累；4、低體溫：體溫＜36℃，體溫反應不上來；5、化驗室檢查：白細胞如果＜4000/L，這也是危重感染的表現，白細胞消耗得比較厲害。還可能血小板＜10000/L，甚至出現低血壓，需要液體復蘇；6、其他表現：像出現了意識方面的意識障礙，還有就是氮質血癥，血尿素氮升高，可以＞20mg/dL。次要標準里不能單純依靠一條就能診斷重癥肺炎，需要3條以上才是診斷標準，內容有些偏重于臨床。