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重癥肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)指南

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 王新霞 主任醫(yī)師
重癥肺炎的診斷需要對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估,包括主要標(biāo)準(zhǔn)和次要標(biāo)準(zhǔn),如果符合1項(xiàng)主要標(biāo)準(zhǔn)或者≥3項(xiàng)次要標(biāo)準(zhǔn),就可以診斷重癥肺炎。具體標(biāo)準(zhǔn)如下:一、主要標(biāo)準(zhǔn):1、呼吸衰竭:需要?dú)夤懿骞苓M(jìn)行機(jī)械通氣,說明患者處于比較危重的呼吸衰竭的情況;2、循環(huán)衰竭:患者出現(xiàn)膿毒性休克或者經(jīng)過積極的液體復(fù)蘇后,仍然需要靠血管活性藥維持血壓。二、次要標(biāo)準(zhǔn):1、呼吸頻率≥30次/分;2、患者的氧合指數(shù)≤250mmHg;3、胸部CT顯示肺部出現(xiàn)多肺葉的浸潤(rùn)病變;4、出現(xiàn)意識(shí)障礙或者定向障礙;5、血尿素氮≥7.14mmol/L;6、收縮壓<90mmHg,需要積極的液體復(fù)蘇。
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