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什么是瘢痕妊娠

參與醫生

長沙市婦幼保健院 李華 副主任醫師
瘢痕妊娠是指受精卵著床于前次剖宮產子宮切口瘢痕處,屬于一種異位妊娠,僅限于早孕期,瘢痕妊娠為剖宮產的遠期并發癥之一。近年來由于二胎政策全面放開,加之國內剖宮產率居高不下,此病的發生率呈上升趨勢。發病原因可能與剖宮產術后子宮切口愈合不良,瘢痕寬大或者炎癥導致瘢痕部位有微小裂孔,當受精卵運行過快或者發育遲緩,在通過宮腔時未具種植能力,當抵達瘢痕處時,通過微小裂孔進入子宮肌層而著床,臨床表現為既往有子宮下段剖宮產手術史,此次停經后伴不規則陰道出血。 瘢痕妊娠可有不同的臨床轉歸,若為內生型,胚囊向宮腔方向生長,有可能發展為宮內活胎,甚至足月分娩,但有前置胎盤和胎盤植入的風險。若為外生型,胚囊向膀胱方向生長,可發展為兇險性前置胎盤,甚至子宮破裂。所以既往有剖宮產史的孕婦一旦懷孕,應盡早至正規醫院做B超檢查,以排除瘢痕妊娠。
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