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膝蓋骨頭突出一個疙瘩這種病因也是比較多，首先一定要判斷一下所謂的疙瘩軟硬度如何，如果是比較軟、界限比較清晰、有一定活動度的腫塊，可能考慮是不是體表的脂肪瘤，這是良性的腫瘤，一般惡變的可能性比較低，如果直徑＜5cm可以先觀察，如果直徑增大超過5cm，可以手術(shù)治療。另外一種可能性是膝關(guān)節(jié)前方囊腫，這也是比較常見的良性病變，當(dāng)然不屬于腫瘤，可能是由于肌腱、韌帶，在外力摩擦下局部滲出增多，所出現(xiàn)的一個囊性的腫塊，里邊是大量的囊液，一般腫塊比較小，沒有癥狀也可以觀察。如果癥狀持續(xù)增大，局部有感染，可以考慮手術(shù)治療。還有是比較硬的腫塊，就是摸起來比較硬，界限不清、按壓有疼痛，這種情況可以考慮是不是關(guān)節(jié)退行性改變，長了骨刺，即所說的骨贅。可以通過拍片，X光片、CT來確診。當(dāng)然有部分可能是比較固定的腫塊，就是感覺長在骨頭上對周圍組織沒有粘連，但是在骨頭上長得特別緊密，比較固定、不能移動，這種情況要考慮是不是骨頭上的骨軟骨瘤，當(dāng)然這也是良性的腫瘤，也可以通過影像學(xué)來確診，影響關(guān)節(jié)活動或者逐步增大，因為疼痛可以手術(shù)治療給切除。還有就是不固定的疙瘩，活動的時候有時候會出來，有時候突然又消失又摸不到，比較游離的物體。這就考慮是不是關(guān)節(jié)內(nèi)滑膜軟骨瘤病，關(guān)節(jié)內(nèi)的游離體，這種一般需要手術(shù)，做微創(chuàng)的關(guān)節(jié)性手術(shù)，把游離體取出來，以免造成關(guān)節(jié)的磨損，影響關(guān)節(jié)的正常活動。