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臨床上部分糖尿病患者同時(shí)合并肝、腎功能障礙，需要選擇安全性更好的降糖藥物。口服降糖藥物中的DPP-4抑制劑，如利格列汀，在肝腎功能不佳時(shí)可全程使用，傳統(tǒng)的胰島素促泌劑，如格列喹酮、瑞格列奈等藥物，也都能夠在肝腎功能不佳時(shí)使用。如果患者的肝、腎功能損傷比較嚴(yán)重，口服降糖藥物存在一定風(fēng)險(xiǎn)，需要注射胰島素進(jìn)行治療，外源性胰島素的分子結(jié)構(gòu)與人體內(nèi)的胰島素結(jié)構(gòu)比較接近，因此肝腎功能不全的患者可以選用胰島素進(jìn)行治療，無(wú)論基礎(chǔ)胰島素、長(zhǎng)效胰島素等，在降低血糖的同時(shí)，對(duì)肝、腎功能影響相對(duì)偏小。此外，患者應(yīng)該關(guān)注血糖持續(xù)增高時(shí)對(duì)肝、腎的影響，當(dāng)血糖增高時(shí)需要及時(shí)就診，同時(shí)選擇安全、有效的降糖方案。