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宮腔粘連分離后還會再粘連嗎

參與醫生

首都醫科大學北京婦產醫院 李長東 主任醫師
宮腔粘連分離之后,非常可能再次發生粘連。女性一旦發生了宮腔粘連,通常子宮內膜已經受到了嚴重的破壞,尤其是子宮內膜的基底層,主要是管內膜的生長和修復,基底層一旦再破壞,后續要再恢復很困難。發生了宮腔粘連,把宮腔分離開來恢復正常的形態,但后續創面上是否能有新的子宮內膜生長得到修復,還需要一定時間。基底層破壞嚴重的情況下,內膜修復不好,后續可能會再粘上,尤其是既往宮腔粘連比較嚴重的女性,術前粘連越嚴重,術后發生再粘連的概率就會越高。可以用防范粘連的方法,比如術后1個星期內放置球囊支架,取出球囊之后,宮腔內放置防粘連的膜、凝膠,或放置宮內節育器作為支架撐開宮腔,避免宮腔再次粘連。后續應用修復內膜的藥物,主要以雌激素、孕激素來調整周期,以及可以用活血的中成藥,增加子宮內膜的血液循環,但這些方法后續仍然可能再次發生粘連。此外,這也是宮腔粘連術后還要進行二次宮腔鏡檢查,來評估宮腔恢復的情況,如果恢復不好,可能還要再次做粘連分離手術的原因。
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