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肝硬化需要切脾嗎

參與醫(yī)生

浙江省立同德醫(yī)院 張竝 主任醫(yī)師
肝硬化部分情況下可能需要切脾。肝硬化可以造成門靜脈高壓癥,門靜脈高壓癥會帶來一系列問題,比如脾臟腫大、脾功能亢進(jìn),同時會出現(xiàn)食管-胃底周圍靜脈的曲張,部分情況下會出現(xiàn)破裂出血,肝硬化有時也會造成大量腹水等一系列問題。一旦發(fā)生以上問題可能需要切脾,原因主要是以下兩個方面: 1、出現(xiàn)脾功能亢進(jìn),因?yàn)槠⑴K大以后,破壞紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板,病人會表現(xiàn)為白細(xì)胞低、血小板低、紅細(xì)胞低三系下降。解決脾功能亢進(jìn)有一系列的方法,其中比較有效的方法是把脾臟切除; 2、如果出現(xiàn)消化道出血、食管-胃底靜脈破裂出血,需要做斷流手術(shù)和分流手術(shù),在斷流手術(shù)和分流手術(shù)中,脾切除很可能也是一部分。 不是所有的分流手術(shù)都要做脾切術(shù),比如遠(yuǎn)端脾腎靜脈分流還是保留脾臟,一部分?jǐn)嗔鞣至魇中g(shù)需要把脾臟切除。
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