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50歲月經十幾天不干凈，可能是功能障礙及器質性疾病引起。1、功能障礙：50歲的女性卵巢功能出現了異常，也就是進入更年期，可以出現月經異常的情況，包括月經周期改變，經期延長或縮短，經量的改變等。只有除外器質性疾病，才能考慮是功能障礙引起，才能使用激素類的藥物來進行治療；2、器質性疾病：50歲的女性容易患有女性生殖器官的惡性腫瘤，通常宮頸癌、子宮內膜癌、卵巢癌、輸卵管癌等都可以造成異常子宮出血。所以當出現月經十幾天不干凈時，不要首先想到是更年期所致，要注意首先除外器質性疾病，可以進行TCT及HPV的檢查，以及B超檢查了解子宮內膜及輸卵管、卵巢的情況，必要的時候可以進行核磁、CT以及宮腔鏡等手術，取病理非常重要。