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視神經(jīng)脊髓炎譜系疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)

參與醫(yī)生

視神經(jīng)脊髓炎譜系疾病,有以下診斷標(biāo)準(zhǔn):1、臨床癥狀:患者應(yīng)出現(xiàn)過(guò)視神經(jīng)的損害,一次或多次的單眼視力下降或雙眼視力下降,明確為視神經(jīng)炎,而不是眼底的血管病或者其他眼科的情況;2、脊髓病變:通常為長(zhǎng)截段的脊髓炎,超過(guò)3個(gè)椎體,與多發(fā)性硬化脊髓型不同,多發(fā)性硬化脊髓型的病灶較小,偏向一側(cè),通常<3個(gè)椎體;3、可能伴發(fā)急后期綜合征:即延髓最后區(qū)的損害,患者可能出現(xiàn)頑固的惡心、嘔吐、吃不下飯。影像學(xué)顯示延髓的最后區(qū)有異常病灶,最后皮層或者皮質(zhì)下也可能出現(xiàn)脫髓鞘的病灶,不能用其他疾病解釋;4、特征性抗體:水通道蛋白4即抗體AQP4,多數(shù)視神經(jīng)脊髓炎譜系疾病水通道蛋白4抗體陽(yáng)性,一般陽(yáng)性支持診斷,但陰性結(jié)果需要結(jié)合臨床表現(xiàn)和影像學(xué)分析,是否為抗體陰性的視神經(jīng)脊髓譜系疾病,即陰性不能完全排除。
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